| Direttore : | Dott. SERGIO MASPERO |
| Segreteria : | Sig.ra VALENTINA TE – Dott. SALVATORE DELLA VOLPE |
| Telefono : | 0342 555.858/737 – 555.859 FAX |
| Email : | dipartimento.paaps@ats-montagna.it |
Il Dipartimento per la Programmazione, Accreditamento, Acquisto delle Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie (Dipartimento PAAPSS) assicura le funzioni strategiche e trasversali di governo dell’offerta attraverso le attività di programmazione, accreditamento, negoziazione e acquisto delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie. Il Dipartimento effettua anche le funzioni di controllo sugli erogatori sanitari e sociosanitari pubblici e privati, in collegamento funzionale e secondo le indicazioni fornite dalla Agenzia di controllo del sistema sociosanitario lombardo.
Tenendo conto delle caratteristiche del territorio dell’ATS, è articolato in due unità operative dislocate nelle aree distrettuali con compiti di vigilanza e controllo di strutture e prestazioni sociosanitarie accreditate e in unità operative centrali, dedicate a programmazione e acquisto delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie e ad accreditamento e controllo di strutture e prestazioni sanitarie.
Il Dipartimento opera con approccio multidisciplinare, coinvolgendo tutte le professionalità sanitarie, tecniche e amministrative. Il Comitato di Dipartimento coordina le diverse unità organizzative dei comparti sanitario e sociosanitario attraverso l’elaborazione di protocolli e procedure, il monitoraggio e la valutazione periodica delle attività svolte.
Con l’obiettivo di coinvolgere e responsabilizzare la rete degli erogatori nella realizzazione di percorsi di cura integrati, continuità assistenziale e appropriatezza delle prestazioni erogate, il Dipartimento PAAPSS opera in stretto raccordo con il Dipartimento della programmazione per l’integrazione delle prestazioni sociosanitarie con quelle sociali (Dipartimento PIPSS) e con il Dipartimento delle cure primarie delle ASST, in particolare nella fase di negoziazione con le Strutture accreditate.
Le principali funzioni assegnate al Dipartimento sono le seguenti:
- programmazione e progettazione della rete di offerta territoriale dei servizi sanitari e sociosanitari attraverso la contrattualizzazione degli erogatori;
- autorizzazione, accreditamento e contrattualizzazione delle strutture sanitarie e sociosanitarie secondo le indicazioni regionali e la programmazione locale;
- acquisto delle prestazioni dagli erogatori, secondo tariffe approvate dalla Regione, con formulazione dei contratti secondo le indicazioni e gli schemi regionali;
- vigilanza in merito al possesso e al mantenimento dei requisiti di esercizio e di accreditamento delle strutture sanitarie e delle unità d’offerta sociosanitarie, secondo le modalità e la programmazione approvata dall’ATS secondo le indicazioni regionali;
- controllo della qualità e dell’appropriatezza delle prestazioni e dei servizi erogati, sia in ambito sanitario che sociosanitario, secondo le modalità e le cadenze previste dai piani di controllo annuali e dalle indicazioni predisposte dall’Agenzia di controllo del sistema sociosanitario lombardo;
- vigilanza sulle unità d’offerta sociali;
- gestione degli incontri di coordinamento delle Strutture Sanitarie e Sociosanitarie accreditate a contratto ai fini della condivisione degli indirizzi programmatori regionali e locali, del monitoraggio dei contratti, del raggiungimento degli obiettivi di sistema.
Funzione Coordinamento e governo Cure Primarie
La funzione garantisce, ai sensi della l.r. 33/2009 art. 6, il raccordo con i Dipartimenti Cure Primarie delle ASST e in particolare il coordinamento e governo dell’attività necessaria per la stesura e sottoscrizione, unitamente alle ASST di riferimento, degli accordi con i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di libera scelta del territorio di competenza, sentite le rappresentanze degli erogatori privati accreditati.
Funzione Controllo della compartecipazione alla spesa sanitaria
Nell’ambito del Dipartimento è inoltre prevista la funzione di controllo delle autocertificazioni per esenzione dal ticket; in tale funzione, si collocano attività di connotazione strettamente giuridico-legale quali:
- pareri legali
- assistenza/consulenza relative allo studio e alla valutazione di questioni giuridiche (contestazione sanzioni amministrative)
- gestione del contenzioso, definizione in contraddittorio con il cittadino e i suoi rappresentanti, esercizio del potere–dovere dell’Ufficio di rimuovere in autotutela gli atti di accertamento rivelatisi infondati o illegittimi;
- accertamenti integrativi presso altre Amministrazioni;
- espressione per quanto di competenza di parere motivato al fine di emissione di ordinanza di ingiunzione o archiviazione ex Legge 689/1981 ss.mm.ii.;
- stesura atti/procedure/regolamenti di competenza.
Sono di seguito riportate le strutture complesse (SC), semplici dipartimentali (SSD) e semplici (SS) che riportano al Dipartimento.
SSD Governance Assistenza Territoriale
La struttura garantisce il supporto al Dipartimento PAAPSS nell’attuazione dell’attività di programmazione definita dalla Regione per assicurare, con il concorso di tutti i soggetti erogatori accreditati, i Livelli essenziali di assistenza (LEA) ed eventuali livelli aggiuntivi definiti dalla Regione.
Opera in stretto raccordo con il Dipartimento della programmazione per l’integrazione delle prestazioni sociosanitarie con quelle sociali (PIPSS) , con il Dipartimento delle cure primarie e con il Distretto delle ASST per supportare il Dipartimento PAAPS nelle proprie funzioni di governo della domanda e dell’offerta e di sviluppo dell’integrazione sanitaria e sociosanitaria.
Garantisce strumenti atti a rilevare e analizzare i dati epidemiologici ed elabora analisi integrate dell’offerta e dei bisogni orientate alla programmazione territoriale.
Supporta le articolazioni del Dipartimento PAAPS per il controllo della qualità delle prestazioni erogate sia
in ambito sanitario che sociosanitario.
SC Accreditamento e Vigilanza Unità d’Offerta e Prestazioni Sociosanitarie e Sociali
La struttura svolge le funzioni indicate di seguito e assicura il coordinamento e l’indirizzo tecnico professionale alle strutture semplici di riferimento:
- predispone e attua il piano annuale dei controlli su indicazione dell’Agenzia di Controllo del Sistema Sociosanitario Lombardo;
- predispone l’istruttoria per la verifica della messa in esercizio e per la proposta di deliberazione per l’accreditamento delle Unità d’offerta sociosanitarie;
- assicura la programmazione dell’attività di vigilanza integrata con le altre articolazioni dell’ATS;
- assicura il controllo delle prestazioni erogate dai soggetti accreditati in ambito sociosanitario;
- garantisce la vigilanza, anche per i procedimenti amministrativi, sul rispetto dei requisiti strutturali e gestionali di esercizio e di accreditamento per l’erogazione delle prestazioni sociosanitarie, anche in riferimento all’equità di accesso;
- assicura la vigilanza dei progetti finanziati su leggi di settore, sperimentazioni e progetti innovativi;
- vigila sulle unità d’offerta sociali;
- assicura il supporto alla struttura Programmazione, Negoziazione e Acquisto Strutture Sociosanitarie per l’acquisto delle prestazioni sociosanitarie.
Riportano a questa struttura le seguenti strutture semplici:
SS Vigilanza Strutture e Prestazioni Sociosanitarie VAL e SS VCS
Assicurano, rispettivamente per l’ambito territoriale della provincia di Sondrio e dell’Alto Lario (VAL) e per la Valcamonica (VCS) le seguenti funzioni:
- vigilanza sui requisiti gestionali, organizzativi e strutturali di esercizio e di accreditamento delle Unità d’Offerta (UdO) sociosanitarie;
- vigilanza sui Servizi innovativi a carattere sperimentale promossi da Regione Lombardia;
- vigilanza sui requisiti di esercizio, strutturali e organizzativo/gestionali, delle UdO sociali;
- rilevazione e valutazione di ulteriori aspetti aggiuntivi di qualità, in particolare organizzativi e gestionali;
- valutazione della coerenza tra la classificazione dell’utente che risulta dai flussi di rendicontazione/debito informativo inviati all’ATS e l’esito della valutazione/rivalutazione dell’utente presente sul fascicolo (FASAS);
- valutazione dell’evidenza dell’effettiva erogazione delle prestazioni pianificate dalle diverse figure professionali;
- effettuano controlli sull’appropriatezza, su segnalazione;
- collaborano nell’individuazione degli indicatori di qualità delle Strutture;
- verificano le prestazioni erogate valutando l’appropriatezza assistenziale in base agli indicatori di controllo regionali.
SC Accreditamento e Controllo Strutture Sanitarie
La Struttura Complessa Accreditamento e Controllo Strutture Sanitarie individua, pianifica, programma e gestisce:
- l’accreditamento e la vigilanza delle strutture sanitarie;
- il controllo e la verifica delle prestazioni erogate dalle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate e accreditate a contratto;
- partecipa, in collaborazione con le altre strutture e dipartimenti dell’ATS, allo sviluppo di piani e progetti per la gestione del rischio nell’ambito del Risk Management e della Qualità.
Si articola in due Strutture Semplici:
- Accreditamento Strutture Sanitarie
- Nucleo Operativo di Controllo Prestazioni Sanitarie.
SS Accreditamento Strutture Sanitarie
Per le Strutture sanitarie di ricovero e cura e le Strutture sanitarie territoriali, accreditate e accreditate a contratto:
- gestisce, anche in collaborazione con gli altri Dipartimenti e Strutture competenti, le procedure di autorizzazione e accreditamento;
- valuta e verifica il possesso dei requisiti strutturali e tecnologici, organizzativi e funzionali, autorizzativi e di accreditamento previsti, fino alla redazione dei relativi atti;
- garantisce tutte le fasi di verifica del mantenimento dei requisiti autorizzativi, di accreditamento e di dotazione organica;
- valuta i titoli professionali del personale operante nelle strutture;
- predispone protocolli e procedure relative all’attività di accreditamento e di vigilanza sul mantenimento dei requisiti;
- redige l’istruttoria per la valutazione e verifica di progetti edilizi presentati dalle strutture sanitarie accreditate pubbliche e private ed esprime pareri preventivi sugli stessi;
- effettua verifiche su richiesta delle Autorità Competenti e su segnalazione;
- gestisce tutte le tipologie di istanza relative all’ accreditamento.
- gestisce la contestazione delle sanzioni amministrative fornendo, per quanto di competenza, parere motivato per il prosieguo dell’iter amministrativo;
- collabora all’attività di controllo delle prestazioni sanitarie;
- garantisce l’espletamento delle funzioni, in staff alla Direzione Generale, riguardanti la qualità e il Risk Management.
SS Nucleo Operativo Di Controllo Prestazioni Sanitarie
La struttura:
- effettua l’analisi della produzione dei ricoveri, delle prestazioni ambulatoriali e delle attività relative a Psichiatria e Neuropsichiatria infantile (NPIA) territoriali, finalizzata alle attività di campionamento e controllo;
- valuta e controlla l’appropriatezza generica e la congruenza relativa al sistema di finanziamento a DRG per le prestazioni erogate dalle Strutture accreditate a contrattato con ATS;
- effettua controlli direttamente sul campo e/o di tipo statistico/informatico su corretta rendicontazione e appropriatezza, prescrittiva ed erogativa, delle prestazioni ambulatoriali erogate dalle Strutture Accreditate a contrattato con ATS;
- effettua il monitoraggio e controllo delle prestazioni erogate dai centri di Medicina dello sport;
- effettua il controllo delle prestazioni erogate, dalle strutture di Psichiatria e NPIA territoriali residenziali e semiresidenziali;
- controlla la qualità della documentazione clinica;
- collabora con la struttura Programmazione, Negoziazione e Acquisto Strutture Sanitarie alla stesura del Piano Annuale di Governo dei Tempi di Attesa, sulla base delle indicazioni regionali e nazionali; valuta i piani semestrali predisposti dalle aziende pubbliche e controlla la corretta partecipazione di tutti gli erogatori ai monitoraggi mensili regionali e nazionali dei tempi d’attesa;
- gestisce il procedimento di contestazione delle sanzioni amministrative comminate fornendo, per quanto di competenza, parere motivato per il prosieguo dell’iter amministrativo;
- effettua interventi su richiesta delle Autorità competenti e su segnalazione;
- predispone protocolli e procedure per le attività di controllo;
- partecipa ai tavoli di lavoro con gli erogatori per l’approfondimento di temi specifici e la condivisione delle indicazioni risultanti;
- gestisce il contraddittorio per quanto di competenza e il contenzioso;
- predispone i dati che alimentano il debito informativo dei controlli NOC per la Regione.
SC Programmazione, Negoziazione e Acquisto Strutture Sanitarie
La struttura complessa svolge le funzioni di programmazione, negoziazione e acquisto di prestazioni sanitarie dalle strutture accreditate a contratto, compresa la programmazione precedentemente in carico alla struttura Sistema Informativo e Programmazione.
In particolare, assicura le seguenti funzioni:
- programmazione e progettazione territoriale e realizzazione della rete dell’offerta dei servizi sanitari attraverso la contrattualizzazione degli erogatori;
- negoziazione e stipula dei contratti con gli enti gestori delle strutture per l’acquisto di prestazioni sanitarie;
- monitoraggio delle attività contrattualizzate anche attraverso la verifica del rispetto degli obiettivi regionali e/o locali e dei piani di governo dei tempi di attesa;
- assolvimento dei debiti informativi nei confronti della Regione;
- analisi dei flussi informativi regionali in ingresso, mirata al controllo economico delle attività svolte dagli erogatori; è prevista la collaborazione con il Servizio Economico Finanziario per la redazione del bilancio di previsione, del consuntivo e dei conti economici trimestrali per le sezioni di competenza;
- verifica amministrativa dei requisiti previsti per la sottoscrizione dei contratti e dell’attività resa dalle Strutture erogatrici in vista della liquidazione, in collaborazione con le articolazioni competenti;
- gestione degli aspetti amministrativo–contabili relativi all’inserimento di pazienti in Strutture di Psichiatria e NPIA extra contratto e/o extraregione.
SC Programmazione, Negoziazione e Acquisto Strutture Sociosanitarie
Svolge le funzioni di programmazione, negoziazione e acquisto di prestazioni sociosanitarie dalle strutture accreditate a contratto.
In particolare
– programma, progetta e realizza la rete dell’offerta dei servizi sociosanitari attraverso la contrattualizzazione degli erogatori;
– stipula i contratti con gli Enti gestori delle strutture sociosanitarie e monitora gli stessi;
– collabora con il Servizio Economico Finanziario per la redazione del bilancio di previsione, del consuntivo e per la compilazione dei conti economici trimestrali per quanto di competenza;
– gestisce il processo amministrativo conseguente all’assegnazione di ulteriori risorse che, a livello nazionale o regionale, vengono riconosciute all’ATS per attivare interventi progettuali specifici afferenti all’area sociosanitaria;
– verifica dal punto di vista amministrativo i requisiti previsti per la sottoscrizione dei contratti e dell’attività resa dalle Strutture erogatrici, in vista della liquidazione, in collaborazione con le articolazioni competenti;
– governa i flussi in risposta al debito informativo verso la Regione, verificando completezza e correttezza dei dati, garantendo il rispetto dei criteri di performance assegnati all’azienda.
SS Sistema Informativo e Programmazione
La Struttura semplice Sistemi Informativi e Sicurezza Informatica assicura
- le funzioni tecniche e organizzative trasversali, agevolando il lavoro quotidiano degli operatori e consentendo la condivisione di tutte le informazioni necessarie alla prevenzione e alla cura dei cittadini
- il supporto e il potenziamento delle funzioni di governo e coordinamento, anche monitorando le attività erogate da ATS e dagli erogatori del territorio
- il supporto tecnico per l’espletamento delle funzioni di controllo e vigilanza in capo alle diverse articolazioni aziendali.
La struttura è collocata in staff alla Direzione Generale al fine di:
– avere completa visibilità delle diverse iniziative aziendali;
– favorire l’azione di supporto alla gestione di tutte le attività dell’azienda nelle sue molteplici funzioni;
– garantire un raccordo funzionale con tutte le strutture erogatrici dell’Azienda;
Fra i suoi principali compiti rientrano:
– l’adeguamento costante del sistema informativo per avere pieno controllo di tutti i dati aziendali da parte della Direzione strategica e delle strutture aziendali;
– la pianificazione e la programmazione delle attività necessarie per soddisfare il debito informativo dell’Azienda nei confronti di Regione, dei Ministeri e di ogni altra Istituzione che ne abbia titolo;
– l’allineamento delle basi anagrafiche (assistiti, strutture…) in raccordo con le iniziative a livello regionale e nazionale;
– l’integrazione delle basi dati aziendali, anche attraverso lo sviluppo e aggiornamento di datawarehouse e il raccordo con i portali regionali;
– lo sviluppo di adeguati strumenti di business intelligence;
– il supporto alle analisi epidemiologiche;
– il coordinamento degli interventi per la sicurezza informatica;
– il coordinamento degli interventi per la sicurezza del trattamento dei dati personali, con particolare riferimento a quelli archiviati su supporti informatici;
– l’attuazione delle linee strategiche per la riorganizzazione e la transizione alla modalità operativa digitale (D.lgs. 7 marzo 2005 n. 82, Codice dell’amministrazione digitale e s.m.i).
SC Accreditamento Qualità e Risk Management
La Struttura assicura la verifica in materia di accreditamento delle strutture sociosanitarie, a tutela del cittadino, attraverso la valutazione del livello di sicurezza e operatività delle strutture sociosanitarie del SSN.
SC Qualità Appropriatezza Servizi Socio Sanitari
La struttura svolge le seguenti funzioni:
- predispone e attua il Piano annuale dei controlli su indicazione di Regione Lombardia – Agenzia dei Controlli;
- assicura la programmazione integrata con le altre articolazioni all’interno della stessa ATS;
- assicura il controllo delle prestazioni erogate dai soggetti accreditati in ambito socio sanitario;
- garantisce la vigilanza, con attinenza anche ai procedimenti amministrativi, sul rispetto, da parte delle strutture, dei requisiti (standard) strutturali e gestionali di esercizio e di accreditamento per l’erogazione delle prestazioni socio sanitarie e il controllo dell’attuazione delle clausole contrattuali sottoscritte dagli erogatori con il Sistema Sociosanitario Regionale;
- assicura la vigilanza / monitoraggio dei progetti finanziati su leggi di settore, sperimentazioni e progetti innovativi;
- vigila sull’attività delle unità d’offerta socio assistenziali;
- assicura il supporto per l’acquisto delle prestazioni e dei servizi anche in collaborazione con la Unità Programmazione Budget Acquisto Controllo.
Inoltre la Struttura assicura il coordinamento e l’indirizzo tecnico professionale alle seguenti strutture semplici:
SS Vigilanza Strutture Sociosanitarie Valtellina e Alto Lario
SS Vigilanza Prestazioni Sociosanitarie Valtelina e Alto Lario
SS Vigilanza Strutture e Prestazioni Sociosanitarie Valcamonica
SC Programmazione Budget Acquisto Controllo
Coadiuvata dalla Struttura semplice Gestione Contratti, assicura le funzioni di negoziazione con le strutture sanitarie e sociosanitarie accreditate a contratto nonché il coordinamento delle attività amministrative di programmazione integrata e monitoraggio degli interventi in ambito sociale.
Alla Struttura Programmazione Budget Acquisto Controllo afferisce la SS Gestione contratti.
Aggiornato il 9 Luglio 2024 da ATS Montagna