La struttura svolge le funzioni di seguito indicate:
- effettua l’analisi della produzione dei ricoveri, delle prestazioni ambulatoriali e delle attività relative alla psichiatria e NPIA territoriale, finalizzata alle attività di campionamento e controllo;
- valuta e controlla l’appropriatezza generica e la congruenza relativa al sistema di finanziamento a DRG per le prestazioni erogate dalle Strutture Accreditate a contrattato con ATS;
- effettua controlli direttamente sul campo e/o di tipo statistico/informatico, sulla corretta rendicontazione, appropriatezza prescrittiva ed erogativa delle prestazioni ambulatoriali erogate dalle Strutture Accreditate a contrattato con ATS;
- effettua il monitoraggio e controllo delle prestazioni erogate dai centri di medicina dello sport;
- effettua il controllo delle prestazioni erogate, dalle strutture di psichiatria e NPIA territoriali residenziali e semiresidenziali accreditate ed accreditate a contratto;
- controlla la qualità della documentazione clinica esaminata così come definito dalla normativa regionale di riferimento;
- collabora con la SC Programmazione Negoziazione e Acquisto Strutture Sanitarie alla stesura del Piano Annuale di Governo dei Tempi di Attesa, sulla base delle indicazioni regionali e nazionali; valuta i piani semestrali predisposti dalle aziende pubbliche e controlla la corretta partecipazione di tutti gli erogatori ai monitoraggi mensili regionali e nazionali dei tempi d’attesa;
- gestisce il procedimento di contestazione delle sanzioni amministrative comminate fornendo, per quanto di competenza, parere motivato per il prosieguo dell’iter amministrativo;
- effettua interventi su richiesta delle Autorità competenti e su segnalazione;
- predispone protocolli e procedure per le attività di controllo;
- partecipa ai tavoli di lavoro con gli erogatori per l’approfondimento di temi specifici e la condivisione delle indicazioni risultanti;
- gestisce il contradditorio per quanto di competenza ed il contenzioso;
- predispone i dati che alimentano il debito informativo dei controlli NOC per la Regione.
Aggiornato il 27 Agosto 2024 da ATS Montagna